蔡俊榕小兒科診所 -- 餵食嬰幼兒副食品的簡單原則及理由
 
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      【餵食嬰幼兒副食品的簡單原則及理由】 

       

門診時,常碰到一些年輕的天兵父母,對於如何餵食他們的第一個孩子,可以說沒甚概念。既沒有參考親朋好友的經驗,也沒有作點功課看看書上是怎麼教的,任憑自己的直覺,就養起他們的寶貝來,只可以『險象還生』這四個字來形容。 也許有人認為最後還不是平平安安的渡過這一生長期?但不發生並不表示不會發生,運氣好而已,更何況有些後遺症是日後才慢慢呈現出來的。

一般而言,餵母奶的最佳時間是在出生至6個月之間。4個月大至78個月之間,可以餵食幼兒簡單的副食品,我們建議只給4種副食品,即牛奶、米粉、麥粉,與水果。米粉、麥粉可選取市售的一些配方米粉或麥粉即可,因其內會添加一些這個年紀所需的維生素。水果需選擇味道或口感不要太濃烈,顆粒當然是越小越好(別忘了他們沒牙齒),且剛開始最好是先用白開水稀釋後再給予(別忘了他們從沒經驗過母乳或牛乳以外的味道),等到一、二週的適應後,再全汁給予。此外,最好是嚐試一種水果一段時間(數天至一週),觀察沒有過敏或不適當的反應後,再嚐試另一種水果,當然日後還可再回頭餵食之前已順利餵食過的水果。有些不好消化(如芭樂),或容易引起過敏的水果(如芒果)最好不要急於這段時間給予。

小朋友到了78個月大後,可以開始偶而餵食除了前述牛奶、米粉、麥粉、及水果外的的食物,但仍要謹記幾個原則:原汁原味,不加任何調劑味;做成泥狀,不要引起咀嚼吞嚥的困難;單一食材,盡量不要多樣混合;不吃高過敏的食物,如蛋白、有殼海鮮、堅果類等。

滿週歲後,三餐的原則是我們吃甚麼小朋友就吃甚麼。承續78個月大的副食品原則,只是在此時副食品已轉變角色為主食,反而牛奶在此時轉為早晚吃的副食品。

至於嬰幼兒餵食為甚麼要有如此繁複的規定呢?理由很簡單,因他們不是大人的縮小版,身體結構、生理功能與大人皆有不同。舉幾個例子:嬰幼兒在四至六個月之前,他們只會吸允的動作,沒能力將食物從舌尖送進喉嚨,當食物從嘴外送進嘴巴內時,舌頭會反射性的將食物往外推至嘴巴外,這個反射動作有個專有名詞叫排出反射(extrusion reflex),試問這種情況下,小朋友怎麼吃半固體的東西? 另外,如四、五個月之前,身體沒法坐立,當然是無法用合適的姿勢來餵食半固體食物。此外,最重要的一點就是怕引起身體的過敏反應。我們成人的腸道對吃進的食物顆粒大小會有選擇性的吸收,食物顆粒太大不會被吸收至身體的血液內,據研究這是因成人腸道可製造足夠的免疫球蛋白IgA,能夠黏附在腸壁上,負起這樣的任務。但嬰幼兒這種發育並不完備,他們的腸道吸收吃進去的食物顆粒大小並沒選擇性,一旦大顆粒分子的食物,尤其是高分子蛋白質,被腸管壁吸收入人體血液內時,血液內的免疫系統會把他們誤認成是會危害身體的外來物,所以大量複製免疫細胞去攻擊這些血液內的大分子的食物,而這些免疫細胞行有餘力,甚且還會去攻擊體內的一些正常組織,形成災難,造成一系列的不良反應,如皮膚過敏、濕疹、腹瀉、腹痛、血便、甚至第一型糖尿病等後遺症。  

所以養兒育女還是有點學問的,即使看似小事一樁的嬰幼兒餵食。新手父母能不慎乎?

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