蔡俊榕小兒科診所 -- 兒童慢性咳嗽的診斷與「血液過敏源檢查」
 
進階搜尋
蔡俊榕小兒科診所  
公佈欄 回首頁 診所介紹 服務內容 伙伴介紹 診間隨筆 健康知識 學術資料 寫真館 新聞眉批 地理位置
 
 

  首頁 > 健康知識

                    兒童慢性咳嗽的診斷與「血液過敏源檢查」

      
兒童慢性咳嗽是門診常見的病例。常見憂心忡忡的家長帶著寶貝孩子來到門診,「醫師啊!我兒子從....咳到現在,都沒間斷過.....」,又是一個「打遍群醫無法醫」的可憐小傢伙,「請幫我看看他有沒有過敏体質,聽說你們這裡可以作過敏源檢查.....」, 沒錯長期咳嗽是需懷疑有否過敏性咳嗽,「但要判定是否是兒童過敏性咳嗽,卻不能在一次門診,抽血作過敏源檢查就能判定的」。雖然我很順口的這樣解釋,但我實在沒把握家長有沒有聽懂。所以,在這裡我們將源由詳細說明。
     
成人的過敏性咳嗽的診斷是需要綜合各種的資訊來作判斷,才能得到結論,沒辦法像B型肝炎,只憑血液檢查,或頭部腫瘤,只憑一張影像檢查,就能檢查出來。而是需要綜合過去病史、臨床身體檢查、肺功能檢查,甚至作嘗試性治療,才能作正確診斷。至於兒童氣管過敏的診斷,相對上更加麻煩。因小朋友很難順利完成肺功能檢查,幾乎不會描述自己的病史,有些家長也迷迷糊糊;而氣管喘鳴聲,不是只有氣喘才有,也不是每次的過敏咳皆伴有喘鳴聲。此外孩子也大都不曉得咳嗽有否夾痰,更徨論要他們吐痰看看顏色。在樣樣不可能的情形下,氣管過敏的判定只能憑藉排除法,也就是得先排除這個小朋友的慢性咳嗽,不是其他非過敏因素引起的,然後經過幾次門診的嘗試性治療,才能得到精確的診斷。而一個確定有過敏性氣管体質的小朋友,也並非每一回的咳嗽門診都是過敏引起的,這更造成診治兒童咳嗽的複雜性。所以常碰到看病如逛街購物的家長,醫院、診所一間一間的換,可能一、二個月過去了,孩子的咳嗽還是停不了, 家長也搞不清怎麼一回事? 
     
想藉血液過敏源檢查,來決定慢性咳嗽是否是過敏引起的,往往令人失望。因長期咳嗽 如前所述,醫師須由病史及臨床症狀來判斷;而血液過敏源檢查只能告訴我們身体有否過敏,但不會分辨這個過敏是鼻子、氣管、皮膚,或胃腸道的過敏引起的。正確的作法應先由醫師確認那個部位過敏,再抽血作血液過敏源檢查,以找出何種過敏源,想辦法去避免之,再配合一些保養的方法,問題才能獲得解決。

                                   

                     蔡俊榕(春天)診所 (版權所有 轉載請附出處)

推薦親友 友善列印
  << 上一個 下一個 >>  
  5Top  

俊榕小兒科診所
住址:彰化縣花壇鄉中山路二段28號(台汽花壇站旁)
電話:04-7869602 E-MAIL:utopia0101@gmail.com 網站製作:598名店網